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설염증

Inflammatory Glossitis

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정의

설염증은 혀에 발생하는 염증성 질환으로, 혀 표면이 붓고 붉게 변하거나 매끄럽게 되며, 통증과 작열감이 나타나는 질환입니다.

혓바닥 점막에 염증이 생기면 미각 이상, 음식물 섭취 곤란, 말하기 불편 등 다양한 증상이 동반됩니다.

설염은 급성과 만성으로 나뉘며, 급성은 감염이나 외부 자극에 의해 갑자기 발생하고, 만성은 영양 결핍, 전신질환, 자가면역질환 등과 관련되어 서서히 진행됩니다.

설염의 형태로는 평활설염(혀 표면이 매끄러워짐), 지리설(혀 표면에 지도처럼 무늬가 생김), 위축성 설염 등이 있으며, 다양한 임상 양상을 보입니다.

원인을 정확히 파악하여 제거하고, 구강 위생과 전신 건강을 함께 관리하는 것이 중요합니다. 가볍게 지나가는 경우도 있지만, 자가치료보다는 정확한 진단을 바탕으로 한 치료가 필요합니다.

원인

1. 감염성 원인

세균, 진균(칸디다), 바이러스(헤르페스 등)에 의한 직접 감염이 혀에 염증을 일으킬 수 있습니다.

 

2. 영양 결핍

철분, 비타민 B12, 엽산 등의 부족은 혀의 상피세포 재생을 방해하여 염증을 유발합니다.

 

3. 기계적 자극 및 외상

틀니, 교정장치, 딱딱한 음식물 등 혀에 반복적인 물리적 자극을 주는 경우입니다.

 

4. 약물 및 화학적 자극

항생제, 구강세정제의 장기 사용은 혀의 정상 세균총을 파괴하고 염증을 유발할 수 있습니다.

 

5. 자가면역 질환

쇼그렌 증후군, 베체트병 등 자가면역 질환이 혀에 염증을 유발하기도 합니다.

증상

1. 작열감과 통증

뜨겁고 매운 음식에 민감하게 반응하며, 혀가 화끈거리거나 따끔거립니다.

 

2. 혀 표면의 변화

붉고 부풀어오르거나, 평평하고 광택 있는 형태로 변합니다.

 

3. 미각 변화

음식의 맛을 잘 느끼지 못하거나 맛이 이상하게 느껴집니다.

 

4. 입안 건조 및 이물감

혀가 부어서 입안 공간이 불편하거나 말할 때 이물감을 느낄 수 있습니다.

 

5. 혀의 갈라짐 또는 궤양

염증이 심한 경우 혀에 균열이 생기거나 작은 궤양이 생기기도 합니다.

치료

1. 원인 제거 및 감염 치료

세균성 감염 시 항생제, 진균 감염 시 항진균제를 사용합니다.

 

2. 영양 보충 치료

철분, 비타민 B12, 엽산 등의 보충제를 복용하여 점막 회복을 돕습니다.

 

3. 자극 회피 및 구강 보호

매운 음식, 술, 담배 등 자극적인 요소를 피하고, 순한 식이로 전환합니다.

 

4. 국소 스테로이드 및 진통제 사용

염증이 심할 경우 스테로이드 겔이나 마취제 연고를 사용합니다.

 

5. 구강 보습 및 청결 유지

생리식염수 가글, 보습용 겔 등을 사용하여 구강 환경을 개선합니다.

예방방법

1. 균형 잡힌 식단 유지

철분과 비타민이 풍부한 음식을 섭취하여 혀 건강을 유지합니다.

 

2. 정기적 구강위생 관리

부드러운 칫솔로 혀와 치아를 청결하게 유지합니다.

 

3. 흡연 및 음주 자제

구강점막을 자극하는 습관은 피하는 것이 좋습니다.

 

4. 구강 장치 점검 및 조정

틀니, 교정장치 등 혀를 자극하지 않도록 정기 조정합니다.

 

5. 스트레스 관리

정신적 긴장이 자가면역 반응을 유도할 수 있으므로 심리적 안정도 중요합니다.

질병 발병률

설염은 전체 인구의 약 13%에서 발생하며, 특히 영양 결핍, 면역 저하, 흡연자, 항생제 장기복용자, 65세 이상 고령자에서 높은 빈도로 발생합니다.

철결핍성 빈혈 환자의 10~20%, 비타민 B12 결핍 환자의 25% 이상이 설염을 동반한다는 보고도 있습니다.

또한 소화기 질환이나 전신 염증 질환(루푸스, 크론병 등) 환자에서 부차적으로 나타나는 경우도 많아 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

만성 설염은 언어장애, 식사장애, 미각 장애로 이어져 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있으므로 조기 치료가 중요합니다

질병 응급처치방법

1. 입안 소금물 또는 생리식염수 가글

통증 완화 및 항균 작용이 있어 응급 처치에 효과적입니다.

 

2. 통증 심할 시 진통제 복용

이부프로펜 등의 일반 진통제로 증상을 완화할 수 있습니다.

 

3. 자극 음식 일시 중단

염증 부위 자극을 줄이기 위해 맵고 뜨거운 음식은 피합니다.

 

4. 국소 연고 임시 사용

국소 마취제 또는 항염 연고를 바르면 일시적인 통증 완화에 도움이 됩니다.

 

5. 3일 이상 지속 시 내원

통증, 궤양, 염증이 지속된다면 정확한 진단과 치료가 필요합니다.

질병 전문분야

치과

질병 키워드

  • 염증성설염
  • 붉은혀
  • 미각저하